Implantes de pene y enfermedades cardíacas: ¿qué evaluación es necesaria antes de tomar una decisión?

¿Se puede considerar la posibilidad de un implante de pene si se padece una enfermedad cardíaca?

En algunos hombres con disfunción eréctil y enfermedad cardiovascular se puede plantear la posibilidad de una prótesis de pene. La decisión depende de la necesidad urológica, la estabilidad de la afección cardíaca, el riesgo quirúrgico y las expectativas del paciente. Por lo tanto, un diagnóstico cardíaco por sí solo no es suficiente para aceptar o descartar la intervención. [1, 2, 3]

Hay que distinguir entre dos cuestiones: ¿puede someterse a la cirugía en condiciones adecuadas? y ¿cuándo se puede reanudar la actividad sexual? Una prótesis proporciona rigidez mecánica; no trata la enfermedad cardíaca. [1, 2]

¿Por qué evaluar el corazón en una persona con disfunción eréctil?

La disfunción eréctil puede estar asociada a factores de riesgo cardiovascular y, en ocasiones, puede preceder al diagnóstico de una enfermedad vascular. Justifica una consulta médica, incluso cuando el motivo inicial para solicitar asesoramiento se refiere a la salud sexual. Esto no significa que todo problema de erección indique una enfermedad cardíaca. [2]

Para evaluar la seguridad de la actividad sexual, el equipo tiene en cuenta los síntomas, las afecciones conocidas, la tolerancia al esfuerzo y la medicación, entre otros factores. Las enfermedades graves o inestables deben estabilizarse antes de reanudar la actividad sexual. Una simple prueba de autoevaluación, como subir escaleras, no sustituye a este asesoramiento médico. [2]

¿Para qué evaluación debe prepararse antes de una cirugía de implante de pene?

La evaluación previa a una cirugía no cardíaca debe adaptarse a cada persona y a la intervención concreta. Esto no implica solicitar de forma rutinaria todas las pruebas disponibles. El urólogo y el anestesista, junto con un cardiólogo cuando sea necesario, organizan las pruebas adecuadas y el manejo de la medicación. [3]

Prepara lo siguiente para tus consultas:

- Una lista completa de tus medicamentos, incluidos los que tomas de forma ocasional.

- Informes sobre cualquier infarto de miocardio, colocación de stents coronarios, cirugía cardíaca o ingreso hospitalario.

- Información sobre cualquier válvula cardíaca, marcapasos o desfibrilador.

- Sus síntomas actuales y cualquier cambio reciente en su capacidad para realizar ejercicio.

- Los resultados de las pruebas y los datos de contacto de su equipo médico habitual.

Esta lista práctica le ayuda a prepararse para la consulta; no sustituye a la evaluación que se le haya prescrito.

Stents coronarios, anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios: ¿qué precauciones hay que tomar?

Un stent coronario, especialmente uno colocado recientemente, puede afectar al momento en que se realice la cirugía prevista. El equipo debe saber cuándo y por qué se colocó, así como los tratamientos asociados. [3]

Los anticoagulantes y los antiagregantes plaquetarios tienen diferentes indicaciones. Su manejo debe tener en cuenta tanto el riesgo de hemorragia como el de trombosis. Suspender un medicamento puede exponerle a sufrir un episodio cardiovascular; continuar con él también puede afectar al riesgo quirúrgico. No modifique ni interrumpa su tratamiento sin las instrucciones del equipo médico. Solicite un plan por escrito en el que se explique qué debe tomar, qué debe ajustar y cuándo debe reanudar los tratamientos. [3]

Nitratos: ¿por qué debe informar a su urólogo sobre ellos?

Los nitratos, utilizados especialmente para la angina de pecho, no deben combinarse con inhibidores de la PDE5, como el sildenafilo o el tadalafilo, debido al riesgo de una caída peligrosa de la presión arterial. Mencione también los medicamentos que toma únicamente cuando tiene dolor. No interrumpa la medicación cardíaca para tomar un medicamento contra la disfunción eréctil. [6]

Si un tratamiento farmacológico está contraindicado o resulta insuficiente, se pueden barajar otras opciones. Esto no implica automáticamente que sea necesario un implante: la elección sigue siendo individual. [1]

¿Cuándo es una opción el implante de pene?

Se puede proponer un implante cuando otros tratamientos no son adecuados o han fracasado, o bien según las preferencias del paciente tras recibir toda la información necesaria. La elección entre un modelo inflable y uno semirrígido debe tener en cuenta el manejo del dispositivo y las expectativas. [1]

Antes de tomar una decisión, se deben analizar los beneficios, las exigencias prácticas y las posibles complicaciones, como infecciones, problemas mecánicos o la necesidad de una nueva intervención quirúrgica. Una infección sistémica, cutánea o del tracto urinario constituye una contraindicación para la cirugía protésica hasta que se haya tratado. [4]

¿Cómo se deben organizar la recuperación y la reanudación de la actividad sexual?

Las visitas de seguimiento controlan la cicatrización de la herida y explican cómo utilizar el dispositivo. El momento de reanudar la actividad sexual debe seguir las instrucciones del equipo quirúrgico y la evaluación cardíaca. Por ejemplo, la hoja informativa del UCLH sobre un implante semirrígido especifica seis semanas sin relaciones sexuales; esto no constituye una autorización individual y no se aplica automáticamente a todas las vías de atención. [2, 5]

Tras la cirugía, ponte en contacto con el equipo de inmediato si presentas fiebre, enrojecimiento o secreción de la herida, sangrado persistente o dolor incontrolado. Si te vas a someter a la cirugía lejos de casa, consigue los datos de contacto del servicio y la información sobre el seguimiento tras tu regreso antes de viajar. [5]

Preguntas frecuentes

¿Una enfermedad cardíaca descarta siempre la posibilidad de un implante de pene?

No. La decisión se basa en una evaluación individual de la indicación, el riesgo quirúrgico y la estabilidad cardiovascular. [1, 2, 3]

¿Puedo dejar de tomar mi anticoagulante antes de la operación?

No lo decida por su cuenta. El equipo médico debe proporcionarle instrucciones adaptadas a su medicación y al motivo por el que se le recetó. [3]

¿Significa un implante que puedo ignorar las precauciones cardíacas durante las relaciones sexuales?

No. Proporciona rigidez mecánica sin eliminar las exigencias cardiovasculares de la actividad sexual. [1, 2]

¿Qué debo comentar con el urólogo?

Pregunte por qué se le propone un implante, qué alternativas siguen siendo posibles, cómo se gestionarán sus medicamentos y quién coordinará el seguimiento con su cardiólogo.

Información general para ayudarle a prepararse para una consulta. Revisión médica: urólogo colaborador de TebbHelp.

Referencias

[1] Asociación Europea de Urología — Manejo de la disfunción eréctil, directrices en línea. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/management-of-erectile-dysfunction

[2] Colegio Americano de Cardiología — Aspectos destacados de las Directrices de Consenso de Princeton IV, 23 de septiembre de 2024. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2024/09/23/10/45/Erectile-Disfunction-as-an-ASCVD-Risk-Enhancing-Factor

[3] AHA/ACC y sociedades colaboradoras — Guía para el manejo cardiovascular perioperatorio en cirugía no cardíaca, 2024. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.06.013

[4] Asociación Americana de Urología — Disfunción eréctil: guía de la AUA, 2018. Referencia sobre el asesoramiento preoperatorio y las contraindicaciones relacionadas con infecciones; debe leerse junto con las directrices europeas disponibles en línea. https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/ED-JU.pdf

[5] Hospitales del University College de Londres — Inserción de una prótesis peneana maleable, actualizada el 31 de enero de 2025. Estas instrucciones se refieren específicamente a un implante semirrígido. https://www.uclh.nhs.uk/patients-and-visitors/patient-information-pages/insertion-malleable-penile-prosthesis

[6] Colegio Americano de Cardiología — Los medicamentos para la disfunción eréctil pueden aumentar el riesgo de muerte cuando se combinan con medicamentos habituales para el dolor torácico, 15 de enero de 2024. Información sobre la combinación contraindicada de nitratos e inhibidores de la PDE5. https://www.acc.org/about-acc/press-releases/2024/01/12/21/58/erectile-dysfunction-medications-may-increase-risk-of-death-when-combined-with-common-chest-pain-medication

Fuentes consultadas el 19 de octubre de 2026.