Болезнь Ла Пейрони: искривление, боль и укорочение

Что такое болезнь Ла-Пейрони?

Болезнь Ла-Пейрони заключается в образовании фиброзной бляшки в оболочке эректильных тел, называемой альбугиневой. Эта менее эластичная область может приводить к деформации полового члена, особенно во время эрекции. Это не является злокачественной опухолью. [1]

Деформация может проявляться в виде искривления, сужения или ощущения укорочения. Также могут наблюдаться боль, ощутимая уплотненная область и проблемы с эрекцией. Следует учитывать влияние этого заболевания на сексуальную жизнь и эмоциональное состояние. [1]

Искривление, боль, длина: о каких признаках следует говорить?

Искривление, существовавшее с момента появления первых эрекций и не изменившееся с тех пор, имеет иное значение, чем вновь возникшая деформация. Уролог, в частности, проводит различие между врождённым искривлением и приобретённым заболеванием. [2]

Обратитесь к врачу в случае недавнего изменения формы, постоянной боли или дискомфорта во время полового акта. Боль может со временем уменьшиться, в то время как искривление останется: поэтому её исчезновение не обязательно означает возвращение к исходной форме. [1]

Активная фаза или стабилизированное заболевание: почему это важно?

Во время активной фазы деформация может прогрессировать, а эрекции — сопровождаться болью. Стабилизация оценивается на основании анамнеза симптомов и отсутствия недавнего прогрессирования; она не определяется исключительно количеством прошедших месяцев. Это различие влияет на выбор методов лечения и сроки возможного хирургического вмешательства. [2]

Как проходит урологическое обследование?

Обследование включает в себя беседу и осмотр. Оно касается даты появления симптомов, боли, динамики заболевания, сексуальных проблем и качества эрекций. Объективная оценка деформации и длины может дополнить осмотр пениса. Дополнительные обследования зависят от конкретной ситуации и планируемого лечения. [2, 4]

Для подготовки к консультации запишите, что изменилось и что беспокоит вас больше всего: боль, искривление, нестабильность во время полового акта, жесткость или длина. Если требуются медицинские фотографии, уточните условия их съемки и конфиденциальный способ передачи. Не публикуйте их открыто.

Какие методы лечения могут быть предложены?

Выбор зависит от стадии заболевания, степени дискомфорта и эректильной функции. Лечение может включать обезболивание, вытяжение с помощью специального устройства или определенные инъекции в бляшку. Результаты и доступность инъекций варьируются в зависимости от препарата и страны. Ни один из этих методов лечения не должен представляться как гарантированное исправление. [2]

В некоторых ситуациях для облегчения боли можно обсудить применение ударно-волновой терапии, но её не следует предлагать в качестве метода исправления искривления. Данные о многих методах лечения по-прежнему ограничены. Уточните, какого эффекта ожидается в отношении вашего основного симптома. [2]

Когда следует рассматривать возможность хирургического вмешательства?

Хирургическое вмешательство, как правило, показано при стабилизированном течении заболевания, когда деформация мешает нормальной жизни и пациент, получив необходимую информацию, желает её исправления. Таким образом, немедленное хирургическое вмешательство не является стандартным решением при недавно возникшей кривизне. [3]

Варианты лечения включают методы пликации или, при некоторых деформациях, разрез с трансплантацией. Их выбор зависит от степени кривизны, длины и качества эрекций. Необходимо обсудить риск укорочения, изменения чувствительности, эректильной дисфункции и остаточного искривления. Целью коррекции является достижение удовлетворительной функции, однако она не гарантирует идеальной формы или длины. [3]

Вопрос об установке пенильного протеза можно обсудить в тех случаях, когда эректильная дисфункция и деформация препятствуют половым контактам, несмотря на применение соответствующих методов лечения. Установка протеза не является стандартным методом лечения всех случаев болезни Ла-Пейрони. [4]

Какие вопросы следует задать перед принятием решения?

- Продолжает ли прогрессировать моя деформация?

- Какие цели являются реалистичными в отношении боли, искривления и длины?

- Какие методы лечения подходят для моей ситуации и каков уровень доказательности этих методов?

- Какой риск существует для моих эрекций и чувствительности?

- Как будут оцениваться результат и последующее наблюдение?

Часто задаваемые вопросы

Является ли болезнь Ла-Пейрони раком?

Нет. Фиброзная бляшка при этом заболевании является доброкачественной. Тем не менее, любая новая аномалия должна быть обследована для выяснения её причины. [1]

Означает ли исчезновение боли, что искривление исчезло?

Нет. Боль может ослабевать, в то время как деформация сохраняется. [1]

Позволяет ли операция всегда восстановить утраченную длину?

Нет. Результаты в отношении длины варьируются, и некоторые методы могут привести к укорочению полового члена. Необходимо четко определить ожидания до операции. [3]

Обязательно ли устанавливать имплантат?

Нет. Это один из вариантов в определённых ситуациях, когда деформация сопровождается эректильной дисфункцией, не поддающейся лечению. [4]

Общая информация для подготовки к консультации. Медицинская рецензия: уролог-партнёр TebbHelp

Ссылки

[1] NIDDK — Искривление полового члена (болезнь Пейрони). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/penile-curvature-peyronies-disease.

[2] Европейская ассоциация урологов — Искривление полового члена, онлайн-рекомендации. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature

[3] Информация для пациентов EAU — Хирургическое лечение искривления полового члена. https://patients.uroweb.org/condition/penile-curvature/treatment-options-penile-curvature/surgery-for-penile-curvature

[4] Американская урологическая ассоциация — Руководство по болезни Пейрони, 2015 г. Историческая справка, которую следует читать вместе с онлайн-рекомендациями EAU. https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/clinical-guidance/Peyronies-Disease.pdf

Источники просмотрены 19 октября 2026 г.