Peyronie hastalığı: eğrilik, ağrı ve kısalma

La Peyronie hastalığı nedir?

La Peyronie hastalığı, erektil dokuların zarında (albuginea) fibröz bir plak oluşmasıyla karakterize edilir. Elastikiyeti azalmış bu bölge, özellikle ereksiyon sırasında peniste şekil bozukluğuna neden olabilir. Bu, kanserli bir tümör değildir. [1]

Deformasyon, eğrilik, daralma veya kısalma hissi şeklinde olabilir. Ağrı, elle hissedilebilen sert bir bölge ve ereksiyon güçlüğü de görülebilir. Cinsellik ve duygusal yaşam üzerindeki etkisi de dikkate alınmalıdır. [1]

Eğrilik, ağrı, uzunluk: hangi belirtiler üzerinde durulmalıdır?

İlk ereksiyonlardan beri var olan ve değişmeyen bir eğrilik, yeni ortaya çıkan bir deformasyonla aynı anlama gelmez. Ürolog, özellikle doğuştan gelen bir eğriliği, sonradan edinilen bir hastalıktan ayırt eder. [2]

Son zamanlarda şekil değişikliği, kalıcı ağrı veya cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hissedilmesi durumunda bir uzmana danışın. Ağrı zamanla azalabilirken eğrilik devam edebilir; bu nedenle ağrının ortadan kalkması, mutlaka ilk şekle geri dönüş anlamına gelmez. [1]

Aktif evre mi, yoksa stabil hale gelmiş hastalık mı: bu neden önemlidir?

Aktif evrede, deformasyon ilerleyebilir ve ereksiyonlar ağrılı olabilir. Stabilizasyon, semptomların seyri ve son dönemde bir ilerleme olmaması üzerinden değerlendirilir; sadece geçen ay sayısından hareketle bir sonuca varılamaz. Bu ayrım, tedavi seçimini ve olası bir ameliyatın zamanlamasını etkiler. [2]

Ürolojik değerlendirme nasıl yapılır?

Değerlendirme, görüşme ve muayeneden oluşur. Görüşme, semptomların başlangıç tarihi, ağrı, seyir, cinsel zorluklar ve ereksiyonların kalitesini ele alır. Deformasyonun ve uzunluğun objektif bir değerlendirmesi, plak muayenesini tamamlayabilir. Ek tetkikler, duruma ve planlanan tedaviye bağlıdır. [2, 4]

Muayeneye hazırlanmak için, nelerin değiştiğini ve sizi en çok rahatsız eden hususları not edin: ağrı, eğrilik, cinsel ilişki sırasında dengesizlik, sertlik veya uzunluk. Tıbbi fotoğraflar istenirse, çekim koşullarının ve gizli bir şekilde iletilme yönteminin netleştirilmesini sağlayın. Bunları kamuya açık bir şekilde paylaşmayın.

Hangi tedaviler önerilebilir?

Seçim, hastalığın evresine, rahatsızlığın derecesine ve erektil fonksiyona bağlıdır. Tedavi, ağrının giderilmesini, uygun bir cihazla traksiyon uygulanmasını veya plakaya yapılan belirli enjeksiyonları içerebilir. Enjeksiyonların sonuçları ve kullanılabilirliği, ürüne ve ülkeye göre değişiklik gösterir. Bu tedavilerin hiçbiri, garantili bir düzeltme olarak sunulmamalıdır. [2]

Şok dalgaları, bazı durumlarda ağrı tedavisi için değerlendirilebilir, ancak eğriliğin düzeltilmesi amacıyla önerilmemelidir. Birçok tedaviye ilişkin veriler hâlâ sınırlıdır. Ana semptomunuzda ne tür bir fayda beklendiğini sorun. [2]

Ne zaman cerrahi düşünülmelidir?

Cerrahi genellikle hastalığın stabil hale geldiği durumlarda, deformasyonun ilişkileri olumsuz etkilediği ve hasta bilgilendirildikten sonra düzeltme istediği zamanlar için saklı tutulur. Bu nedenle, yeni ortaya çıkan bir eğrilik için hemen ameliyat olmak her durumda uygun bir çözüm değildir. [3]

Seçenekler arasında plikasyon teknikleri veya bazı deformasyonlarda greftli kesi yer alır. Seçim, eğriliğin derecesine, penisin uzunluğuna ve ereksiyon kalitesine bağlıdır. Kısalma, duyu değişiklikleri, ereksiyon bozukluğu ve kalıcı eğrilik riskleri hakkında hasta ile görüşülmelidir. Düzeltme, ideal bir şekil veya uzunluk garantisi vermeden, tatmin edici bir işlevselliği hedefler. [3]

Uygun tedavilere rağmen erektil disfonksiyon ve deformasyon cinsel ilişkiyi engelliyorsa, penis protezi seçeneği değerlendirilebilir. Bu, her La Peyronie hastalığı vakası için otomatik bir tedavi yöntemi değildir. [4]

Karar vermeden önce hangi soruları sormalısınız?

- Deformasyonum hala ilerliyor mu?

- Ağrı, eğrilik ve uzunluk açısından gerçekçi bir hedef nedir?

- Durumuma uygun tedaviler nelerdir ve kanıt düzeyi nedir?

- Ereksiyonlarım ve hislerim açısından ne gibi riskler var?

- Sonuç ve takip nasıl değerlendirilecek?

Sık Sorulan Sorular

Peyronie hastalığı kanser midir?

Hayır. Bu hastalığa eşlik eden fibröz plak iyi huyludur. Bununla birlikte, ortaya çıkan her yeni anormallik, nedeninin belirlenmesi için değerlendirilmelidir. [1]

Ağrının geçmesi, eğriliğin ortadan kalktığı anlamına mı gelir?

Hayır. Deformasyon devam ederken ağrı azalabilir. [1]

Ameliyat her zaman kaybedilen uzunluğu geri kazandırır mı?

Hayır. Uzunluk açısından sonuçlar değişkenlik gösterir ve bazı teknikler penisi kısaltabilir. Ameliyat öncesinde beklentiler netleştirilmelidir. [3]

İmplant takılması zorunlu mudur?

Hayır. Bu, deformasyon ile tedaviye dirençli erektil disfonksiyonun bir arada görüldüğü bazı durumlarda bir seçenektir. [4]

Muayeneye hazırlık amaçlı genel bilgiler. Tıbbi gözden geçirme: TebbHelp’in ortak üroloğu

Kaynakça

[1] NIDDK — Penis Eğriliği (Peyronie Hastalığı). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/penile-curvature-peyronies-disease.

[2] Avrupa Üroloji Derneği — Penis Eğriliği, çevrimiçi öneriler. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature

[3] EAU Hasta Bilgilendirme — Penis eğriliği cerrahisi. https://patients.uroweb.org/condition/penile-curvature/treatment-options-penile-curvature/surgery-for-penile-curvature

[4] Amerikan Üroloji Derneği — Peyronie Hastalığı Kılavuzu, 2015. EAU’nun çevrimiçi önerileriyle birlikte okunması gereken tarihsel referans. https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/clinical-guidance/Peyronies-Disease.pdf

Kaynaklar 19 Ekim 2026 tarihinde incelenmiştir.