بیماری پیرونی: انحنا، درد و کوتاه‌شدگی
انحنای اخیر، درد هنگام نعوظ یا کوتاه شدن آلت تناسلی مردانه ممکن است نیاز به مشاوره داشته باشد. درک بیماری پیرونی هنگام بحث درباره ارزیابی و درمان‌های مناسب کمک می‌کند.
نویسنده : Rédaction TebbHelp
منتشر شده :
به‌روزرسانی شد :
بازبینی پزشکی : urologue partenaire de TebbHelp
چگونه می‌توانیم با شما تماس بگیریم؟
میدان‌های الزامی باید قبل از ارسال درخواست تکمیل شوند.
بیماری پیرونی چیست؟
بیماری پیرونی شامل تشکیل یک پلاک فیبروزی در داخل تونیکا آلبوگینیا، لایه بیرونی بافت نعوظی است. این ناحیه کمتر ارتجاعی می‌تواند باعث بدشکلی آلت تناسلی، به‌ویژه در هنگام نعوظ شود. این یک تومور سرطانی نیست. [۱]
این بدشکلی ممکن است به شکل انحنا، باریکی یا احساس کوتاه شدن باشد. درد، یک ناحیه سفت قابل لمس و مشکلات در نعوظ نیز ممکن است وجود داشته باشد. تأثیر بر عملکرد جنسی و سلامت عاطفی باید در نظر گرفته شود. [۱]
انحنا، درد، طول: چه نشانه‌هایی باید مورد بحث قرار گیرند؟
انحنای دیرپا که از زمان اولین نعوظ‌ها بدون تغییر باقی مانده است، به اندازه یک بدشکلی جدید اهمیت ندارد. اورولوژیست، به ویژه بین انحنای مادرزادی و یک وضعیت اکتسابی تمایز قائل می‌شود. [۲]
در صورتی که تغییر شکل اخیر، درد مداوم یا ناراحتی در حین رابطه جنسی وجود داشته باشد، با پزشک مشورت کنید. ممکن است درد با گذشت زمان فروکش کند در حالی که انحنا باقی بماند: بنابراین ناپدید شدن آن لزوماً به معنای بازگشت به شکل اولیه نیست. [۱]
فاز فعال یا وضعیت تثبیت‌شده: چرا این موضوع مهم است؟
در طول یک فاز فعال، انحنا ممکن است پیشرفت کند و نعوظ ممکن است دردناک باشد. تثبیت بر اساس سابقه علائم و عدم پیشرفت اخیر ارزیابی می‌شود؛ این موضوع را نمی‌توان صرفاً از روی تعداد ماه‌های سپری‌شده استنتاج کرد. این تمایز بر انتخاب درمان و زمان‌بندی هرگونه جراحی تأثیر می‌گذارد. [۲]
ارزیابی اورولوژیکی چگونه انجام می‌شود؟
این ارزیابی ترکیبی از یک مشاوره و یک معاینه فیزیکی است. این ارزیابی بر تاریخ شروع، درد، پیشرفت، مشکلات جنسی و کیفیت نعوظ متمرکز است. یک ارزیابی عینی از انحنا و طول ممکن است به معاینه پلاک کمک کند. آزمایش‌های تکمیلی به وضعیت فرد و درمان پیشنهادی بستگی دارد. [2, 4]
برای آمادگی جهت مشاوره، موارد تغییر کرده و آنچه بیش از همه شما را آزار می‌دهد (درد، انحنا، عدم ثبات در حین رابطه جنسی، سفتی یا طول) را یادداشت کنید. اگر درخواست عکس‌های پزشکی شد، در مورد شرایط عکاسی و نحوه ارسال محرمانه آن توضیح بخواهید. آنها را به صورت عمومی به اشتراک نگذارید.
چه درمان‌هایی ممکن است ارائه شود؟
انتخاب به مرحله بیماری، سطح ناراحتی و عملکرد نعوظ بستگی دارد. مدیریت ممکن است شامل مدیریت درد، کشش با استفاده از یک دستگاه مناسب یا تزریقات خاصی در پلاک باشد. نتایج و در دسترس بودن تزریقات بسته به محصول و کشور متفاوت است. هیچ‌یک از این درمان‌ها نباید به‌عنوان درمانی قطعی ارائه شوند. [۲]
درمان با امواج شوک ممکن است برای درد در شرایط خاص مطرح شود، اما نباید به‌عنوان درمانی برای اصلاح انحنا ارائه گردد. داده‌ها در مورد چندین درمان همچنان محدود هستند. بپرسید که چه فایده‌ای برای علامت اصلی شما انتظار می‌رود. [2]
چه زمانی باید جراحی در نظر گرفته شود؟
جراحی عموماً برای یک وضعیت تثبیت‌شده در نظر گرفته می‌شود، زمانی که انحنا باعث مشکلات رابطه‌ای می‌شود و بیمار پس از کسب اطلاعات کامل، مایل به انجام اصلاح است. بنابراین، جراحی فوری پاسخ استاندارد برای انحنای تازه‌ظهور است. [3]
گزینه‌ها شامل تکنیک‌های پلیکیشن (چروک‌دار کردن) یا، برای برخی ناهنجاری‌ها، برش با پیوند است. انتخاب به انحنا، طول و کیفیت نعوظ بستگی دارد. باید در مورد خطرات کوتاه شدن، تغییرات در حس، اختلال نعوظ و انحنای باقیمانده بحث شود. هدف از اصلاح، دستیابی به عملکرد رضایت‌بخش است، بدون تضمین شکل یا طول ایده‌آل. [۳]
زمانی که اختلال نعوظ و انحنا علی‌رغم درمان‌های مناسب، مانع از برقراری رابطه جنسی می‌شوند، می‌توان پروتز آلت تناسلی را در نظر گرفت. این درمان خودکار برای همه موارد بیماری پیرونی نیست. [۴]
چه سوالاتی باید قبل از تصمیم‌گیری بپرسید؟
- آیا انحنا همچنان در حال پیشرفت است؟
- هدف واقع‌بینانه از نظر درد، انحنا و طول چیست؟
- کدام درمان‌ها برای وضعیت من مناسب هستند و سطح شواهد پشتیبان آنها چقدر است؟
- چه خطراتی برای نعوظ و حس من وجود دارد؟
- نتایج چگونه ارزیابی خواهد شد و چگونه تحت نظر قرار خواهم گرفت؟
پرسش‌های متداول
آیا بیماری پیرونی نوعی سرطان است؟
خیر. پلاک فیبروزی مرتبط با این بیماری خوش‌خیم است. با این حال، هرگونه ناهنجاری جدید باید برای تعیین علت آن ارزیابی شود. [۱]
آیا از بین رفتن درد به این معنی است که انحنا برطرف شده است؟
خیر. درد ممکن است فروکش کند، در حالی که بدشکلی باقی می‌ماند. [۱]
آیا جراحی همیشه طول از دست رفته را بازمی‌گرداند؟
خیر. نتایج مربوط به طول متغیر است و برخی از تکنیک‌ها ممکن است آلت تناسلی را کوتاه‌تر کنند. انتظارات باید قبل از عمل مشخص شود. [۳]
آیا ایمپلنت همیشه ضروری است؟
خیر. این یک گزینه در شرایط خاصی است که انحنا با اختلال نعوظ مقاوم به درمان همراه باشد. [۴]
اطلاعات عمومی برای کمک به شما جهت آمادگی برای مشاوره. از نظر پزشکی توسط یک اورولوژیست همکار TebbHelp بازبینی شده است
منابع
[۱] NIDDK — انحنای آلت تناسلی (بیماری پیرونی). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/penile-curvature-peyronies-disease.
[۲] انجمن اورولوژی اروپا — انحنای آلت تناسلی، دستورالعمل‌های آنلاین. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature
[۳] اطلاعات بیمار EAU — جراحی برای انحنای آلت تناسلی. https://patients.uroweb.org/condition/penile-curvature/treatment-options-penile-curvature/surgery-for-penile-curvature
[۴] انجمن اورولوژی آمریکا — راهنمای بیماری پیرونی، ۲۰۱۵. مرجع تاریخی که باید همراه با دستورالعمل‌های آنلاین EAU مطالعه شود. https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/clinical-guidance/Peyronies-Disease.pdf
منابع مورد مراجعه در ۱۹ اکتبر ۲۰۲۶.
منابع
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/penile-curvature-peyronies-disease.
- https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature
- https://patients.uroweb.org/condition/penile-curvature/treatment-options-penile-curvature/surgery-for-penile-curvature
- https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/clinical-guidance/Peyronies-Disease.pdf
