Peyronie-Krankheit: Krümmung, Schmerzen und Verkürzung

Was ist die Peyronie-Krankheit?

Die Peyronie-Krankheit ist durch die Bildung einer fibrösen Plaque in der Hülle der Schwellkörper, der sogenannten Albuginea, gekennzeichnet. Dieser weniger elastische Bereich kann zu einer Verformung des Penis führen, insbesondere bei einer Erektion. Es handelt sich dabei nicht um einen bösartigen Tumor. [1]

Die Verformung kann sich in Form einer Krümmung, einer Verengung oder des Eindrucks einer Verkürzung äußern. Schmerzen, eine tastbare Verhärtung und Erektionsstörungen können ebenfalls auftreten. Die Auswirkungen auf die Sexualität und das emotionale Erleben sollten berücksichtigt werden. [1]

Krümmung, Schmerzen, Länge: Welche Anzeichen sollten besprochen werden?

Eine seit den ersten Erektionen bestehende und unveränderte Krümmung hat nicht dieselbe Bedeutung wie eine neu auftretende Verformung. Der Urologe unterscheidet insbesondere zwischen einer angeborenen Krümmung und einer erworbenen Erkrankung. [2]

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich die Form kürzlich verändert hat, anhaltende Schmerzen bestehen oder Beschwerden beim Geschlechtsverkehr auftreten. Die Schmerzen können mit der Zeit nachlassen, während die Krümmung bestehen bleibt: Ihr Verschwinden bedeutet daher nicht zwangsläufig eine Rückkehr zur ursprünglichen Form. [1]

Aktive Phase oder stabilisierte Erkrankung: Warum ist das wichtig?

Während einer aktiven Phase kann sich die Verformung weiterentwickeln und Erektionen können schmerzhaft sein. Die Stabilisierung wird anhand der Symptomgeschichte und des Ausbleibens einer jüngsten Entwicklung beurteilt; sie lässt sich nicht allein aus der Anzahl der vergangenen Monate ableiten. Diese Unterscheidung beeinflusst die Wahl der Behandlungen und den Zeitpunkt einer möglichen Operation. [2]

Wie läuft die urologische Untersuchung ab?

Die Untersuchung umfasst ein Gespräch und eine körperliche Untersuchung. Dabei geht es um den Zeitpunkt des Auftretens, Schmerzen, den Verlauf, sexuelle Schwierigkeiten und die Qualität der Erektionen. Eine objektive Beurteilung der Verformung und der Länge kann die Untersuchung der Penisplatte ergänzen. Zusätzliche Untersuchungen hängen von der jeweiligen Situation und der geplanten Behandlung ab. [2, 4]

Um sich auf den Termin vorzubereiten, notieren Sie sich, was sich verändert hat und was Sie am meisten stört: Schmerzen, Krümmung, Instabilität beim Geschlechtsverkehr, Steifheit oder Länge. Falls medizinische Fotos angefordert werden, lassen Sie sich die Aufnahmebedingungen und den vertraulichen Übermittlungsweg genau erklären. Veröffentlichen Sie diese nicht.

Welche Behandlungen können angeboten werden?

Die Wahl hängt vom Stadium, den Beschwerden und der erektilen Funktion ab. Die Behandlung kann die Schmerztherapie, eine Traktion mit einem geeigneten Gerät oder bestimmte Injektionen in die Plaque umfassen. Die Ergebnisse und die Verfügbarkeit der Injektionen variieren je nach Produkt und Land. Keine dieser Behandlungen darf als garantierte Korrektur dargestellt werden. [2]

Stoßwellen können in bestimmten Situationen zur Schmerzlinderung in Betracht gezogen werden, sollten jedoch nicht als Behandlung zur Korrektur der Krümmung angeboten werden. Die Datenlage zu vielen Behandlungen ist nach wie vor begrenzt. Fragen Sie nach, welcher Nutzen für Ihr Hauptsymptom erwartet wird. [2]

Wann sollte eine Operation in Betracht gezogen werden?

Eine Operation ist in der Regel einer stabilisierten Erkrankung vorbehalten, wenn die Deformität die Lebensqualität beeinträchtigt und der Patient nach Aufklärung eine Korrektur wünscht. Eine sofortige Operation ist daher nicht die systematische Lösung bei einer erst kürzlich aufgetretenen Krümmung. [3]

Zu den Optionen gehören Plikationstechniken oder, bei bestimmten Deformitäten, ein Schnitt mit Transplantat. Die Wahl hängt von der Krümmung, der Länge und der Qualität der Erektionen ab. Das Risiko einer Verkürzung, von Empfindungsstörungen, erektiler Dysfunktion und einer Restkrümmung muss besprochen werden. Die Korrektur zielt auf eine zufriedenstellende Funktion ab, ohne jedoch eine ideale Form oder Länge zu garantieren. [3]

Eine Penisprothese kann in Betracht gezogen werden, wenn eine erektile Dysfunktion und die Deformation den Geschlechtsverkehr trotz geeigneter Behandlungen verhindern. Sie stellt jedoch nicht die automatische Behandlung jeder La-Peyronie-Erkrankung dar. [4]

Welche Fragen sollten vor der Entscheidung gestellt werden?

- Schreitet meine Deformation noch fort?

- Was ist ein realistisches Ziel hinsichtlich Schmerzen, Krümmung und Länge?

- Welche Behandlungen entsprechen meiner Situation und mit welchem Evidenzgrad?

- Welches Risiko besteht für meine Erektionen und mein Empfinden?

- Wie werden das Ergebnis und die Nachsorge bewertet?

Häufig gestellte Fragen

Ist die Peyronie-Krankheit Krebs?

Nein. Die fibröse Plaque bei dieser Erkrankung ist gutartig. Jede neue Anomalie muss jedoch untersucht werden, um die Ursache zu ermitteln. [1]

Bedeutet das Nachlassen der Schmerzen, dass die Krümmung verschwunden ist?

Nein. Die Schmerzen können nachlassen, während die Verformung weiterhin besteht. [1]

Lässt sich durch eine Operation die verlorene Länge immer wiederherstellen?

Nein. Die Ergebnisse hinsichtlich der Länge variieren, und bestimmte Techniken können den Penis verkürzen. Die Erwartungen sollten vor dem Eingriff genau geklärt werden. [3]

Muss zwingend ein Implantat eingesetzt werden?

Nein. Dies ist eine Option in bestimmten Situationen, in denen eine Verkrümmung mit einer therapieresistenten erektilen Dysfunktion einhergeht. [4]

Allgemeine Informationen zur Vorbereitung auf die Konsultation. Medizinische Überprüfung: Partner-Urologe von TebbHelp

Quellenangaben

[1] NIDDK – Peniskrümmung (Peyronie-Krankheit). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/penile-curvature-peyronies-disease.

[2] European Association of Urology – Peniskrümmung, Online-Empfehlungen. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature

[3] EAU-Patienteninformation – Chirurgie bei Peniskrümmung. https://patients.uroweb.org/condition/penile-curvature/treatment-options-penile-curvature/surgery-for-penile-curvature

[4] American Urological Association – Leitlinie zur Peyronie-Krankheit, 2015. Historischer Verweis, der in Verbindung mit den Online-Empfehlungen der EAU zu lesen ist. https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/clinical-guidance/Peyronies-Disease.pdf

Quellen abgerufen am 19. Oktober 2026.