Пересадка волос методом FUE и DHI: понимание различий и выбор метода

Медицинская проверка: дерматолог — партнёр TebbHelp.

Методы FUE и DHI часто рекламируются как конкурирующие варианты пересадки волос. Однако обычно они описывают разные этапы операции. Понимание этого различия поможет вам обсудить план лечения с врачом.

Что на самом деле означают FUE и DHI?

FUE — иссечение фолликулярных единиц (follicular unit excision), также широко известное как экстракция фолликулярных единиц (follicular unit extraction), описывает процесс извлечения небольших групп волосяных фолликулов из донорской зоны. Для извлечения каждого трансплантата используется небольшой круглый пуансон.

DHI (прямая имплантация волос) — термин используется не всегда последовательно. Часто он относится к имплантации с помощью острого имплантатора, который одним движением создает отверстие в реципиентной зоне и помещает в него трансплантат. Некоторые специалисты используют его для имплантации сразу после извлечения. Поэтому процедура, описываемая как DHI, может начинаться с извлечения трансплантатов методом FUE. Уточните, что именно означает этот термин в рамках предлагаемого вам лечения. [1]

Как могут быть имплантированы трансплантаты?

После извлечения трансплантаты можно помещать пинцетом в небольшие реципиентные отверстия. Другим вариантом является использование имплантатора, такого как ручка типа Чой (Choi), который обычно ассоциируется с термином DHI. Острые имплантаторы могут создавать отверстие во время введения; тупые имплантаторы используют заранее подготовленные отверстия. Использование имплантатора не означает автоматически, что приемные участки не готовятся заранее. [1]

В обзоре техник имплантации описаны преимущества и ограничения различных инструментов. Пинцеты могут безопасно использоваться хорошо обученными специалистами; имплантаторы предлагают другой способ манипулирования и введения хрупких трансплантатов. При выборе инструмента следует учитывать характеристики трансплантатов и уровень квалификации команды. Само по себе потенциальное сокращение манипуляций не гарантирует лучшего роста у каждого пациента. [3]

Указывают ли данные на то, что метод DHI всегда лучше?

Источники, проанализированные для данной статьи, не позволяют определить универсального клинического победителя между методами, обозначенными как «FUE» и «DHI». В них описываются методы извлечения и имплантации, которые могут частично совпадать. Утверждения о превосходной плотности, выживаемости или восстановлении требуют сравнительных данных с четко определенными техниками и сопоставимыми пациентами.

Например, в клинической серии 2019 года описывалась заготовка с помощью метода FUE с последующей имплантацией в заранее подготовленные участки. Это иллюстрирует, что эти этапы можно комбинировать. Однако в исследовании отсутствовала контрольная группа и объективная оценка восстановления роста волос; оно не позволяет утверждать, что имплантаторы превосходят пинцеты, или обосновать общий показатель успешности. [4]

Чем руководствуется врач при выборе метода?

В ходе консультации следует установить причину выпадения волос и определить, целесообразна ли трансплантация. Может потребоваться осмотр кожи головы, а иногда и дополнительные обследования. Прежде чем обсуждать инструменты, важно оценить количество пригодных донорских волос и реалистичность ожиданий пациента. [5]

При составлении плана также учитываются площадь, требующая покрытия, толщина и волнистость волос, а также контраст между волосами и кожей головы. Эти характеристики влияют на визуальную густоту волос. На результат также влияют дизайн линии роста волос, распределение трансплантатов и направление их имплантации. [2]

Не существует надежного правила, согласно которому для каждой небольшой области требуется метод DHI, а для каждой большой — другая техника имплантации. Ваш врач должен объяснить предлагаемые этапы извлечения и имплантации, их ограничения и причины их выбора. В обзорах хирургических техник эти этапы рассматриваются отдельно. [7]

Почему важна донорская область

Пересадка волос перераспределяет существующие фолликулы; она не создает их неограниченный запас. Волосы, удалённые методом FUE, не восстанавливаются в донорской зоне. Чрезмерная заготовка может привести к заметному истончению волос. При планировании необходимо сохранить ресурсы на случай возможных будущих потребностей. Метод FUE позволяет избежать полосового разреза, но может оставлять небольшие круглые рубцы. Он не является бесконтрастным. [2]

Также необходимо уточнить требования к бритью. Метод FUE обычно предполагает бритье донорской зоны, хотя в отдельных случаях можно обойтись меньшим объёмом бритья. Само по себе обозначение «DHI» не определяет, будет ли бриться донорская или реципиентная зона. [2]

Восстановление, рост волос и возможные осложнения

На раннем этапе восстановления могут наблюдаться болезненность кожи головы, отек и небольшие корочки. Возможны кровотечение, инфекция, реакции на анестетик, видимые рубцы и неудовлетворительный рост трансплантантов. Следуйте инструкциям операционной бригады и незамедлительно обращайтесь в клинику при сильной боли или неожиданных симптомах. [6]

Пересаженные волосы могут выпасть до того, как станет виден новый рост. Результаты проявляются в течение нескольких месяцев; Американская ассоциация дерматологов (AAD) отмечает, что многие пациенты видят результаты через шесть–девять месяцев, а некоторым требуется двенадцать месяцев. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) указывает, что полные результаты достигаются в течение десяти–восемнадцати месяцев. Это общие ориентиры, а не гарантии для конкретного пациента. [5] [6]

Когда может быть более целесообразно применить другую стратегию

Выпадение волос может продолжаться вокруг пересаженных волос. В зависимости от диагноза врач может порекомендовать медикаментозное лечение до или одновременно с операцией либо посоветовать отложить процедуру. Ни одно лекарство и ни одна дозировка не подходят всем без исключения. [5]

Метод FUT, при котором извлекается полоска донорской кожи головы, является ещё одним проверенным способом забора донорского материала, имеющим свои особенности в плане образования рубцов и восстановления. Некоторые формы выпадения волос не подходят для стандартной трансплантации. Диагноз и долгосрочный план лечения должны определять целесообразность хирургического вмешательства. [6] [7]

Вопросы, которые следует задать на консультации

Что вызывает мою алопецию и следует ли лечить её перед операцией?

Что означают термины FUE и DHI в моём плане лечения?

Как будет оцениваться и сохраняться моя донорская зона?

Кто будет выполнять забор, надрезы в реципиентной зоне и имплантацию?

Каких ограничений, осложнений и мер послеоперационного наблюдения мне следует ожидать?

ISHRS считает надрезы на коже головы хирургическим вмешательством и подчеркивает важность соответствующей подготовки и лицензирования. Спросите о роли и квалификации каждого специалиста, включая любые разрешенные местными правилами полномочия по делегированию функций. [8]

Часто задаваемые вопросы

Можно ли использовать методы FUE и DHI вместе?

Да. Методом FUE можно извлечь трансплантаты, которые затем помещаются с использованием метода имплантации, известного как DHI. [1]

Гарантирует ли имплантатор более высокую плотность?

Нет. Один только инструмент не гарантирует превосходного результата. Попросите предоставить доказательства, относящиеся к предлагаемому методу и вашей ситуации. [3] [4]

Процедура DHI не оставляет разрезов или шрамов?

Нет. Острые имплантаторы проникают в кожу, а забор графтов методом FUE оставляет небольшие ранки, которые могут образовывать шрамы. [1] [2]

Может ли пересадка предотвратить будущее выпадение волос?

Она не останавливает продолжающееся истончение существующих волос. Обсудите долгосрочную стратегию лечения со своим врачом. [5]

Свяжитесь с TebbHelp

Чтобы обсудить организацию консультации, свяжитесь с TebbHelp: WhatsApp: +1 307 800 9022 (https://wa.me/13078009022) Веб-сайт: www.tebbhelp.com (https://www.tebbhelp.com)

Данная статья содержит общую информацию для пациентов и не заменяет индивидуальную медицинскую оценку.

Ссылки

1. Международное общество хирургов по восстановлению волос. Хирургические методы лечения (https://ishrs.org/patients/treatments-for-hair-loss/surgical-treatments/). Рекомендации профессионального общества для пациентов; терминология и методы имплантации.

2. Международное общество хирургов-трихологов. Пересадка волос методом FUE: преимущества, процесс и восстановление (https://ishrs.org/fue-what-is-it/). Рекомендации для пациентов.

3. Speranzini M, Souza SEG. Достижения в техниках размещения трансплантатов (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37879353/). Facial Plast Surg. 2024;40(2):223–233. doi:10.1055/a-2198-2782. Обзор; использован реферат.

4. Бансал А., Сети П., Кумар А., Саху А.К., Дас П. Использование имплантаторов в заранее подготовленных реципиентных участках при пересадке волос (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001973/). J Cutan Aesthet Surg. 2019;12(4):250–254. doi:10.4103/JCAS.JCAS_33_19. Клиническая серия; ознакомлены с аннотацией.

5. Американская академия дерматологии. Пересадка волос может дать вам постоянный, естественно выглядящий результат (https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/treatment/transplant). Информация для пациентов.

6. NHS. Пересадка волос (https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/cosmetic-procedures/cosmetic-surgery/hair-transplant/). Информация для пациентов.

7. Статья CME, часть II. Пересадка волос: хирургическая техника (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33915242/). Журнал Американской академии дерматологии. 2021. PMID:33915242. Обзор; проанализировано резюме.

8. Международное общество хирургов по восстановлению волос. Заявление о позиции относительно квалификационных требований для проведения хирургических операций на коже головы (https://fightthefight.ishrs.org/ishrs-position-statement/). Пересмотрено 13 июля 2024 г. Профессиональное заявление о позиции.