FUE- vs. DHI-Haartransplantation: Die Unterschiede verstehen und die richtige Methode wählen

Medizinische Prüfung: ein mit TebbHelp zusammenarbeitender Dermatologe.

FUE und DHI werden oft als konkurrierende Methoden der Haartransplantation beworben. In der Regel beschreiben sie jedoch unterschiedliche Phasen des Eingriffs. Wenn Sie den Unterschied verstehen, können Sie einen Behandlungsplan besser mit Ihrem Arzt besprechen.

Was bedeuten FUE und DHI eigentlich?

FUE – Follicular Unit Excision, auch häufig als Follicular Unit Extraction bezeichnet – beschreibt, wie kleine Gruppen von Haarfollikeln aus einem Spenderbereich entnommen werden. Zur Gewinnung jedes Transplantats wird ein kleiner kreisförmiger Stanzer verwendet.

DHI – „Direct Hair Implantation“ – wird uneinheitlich verwendet. Oft bezieht sich der Begriff auf die Implantation mit einem scharfen Implanter, der in einem Arbeitsgang eine Empfängerstelle schafft und ein Transplantat einsetzt. Manche Ärzte verwenden ihn für die Implantation unmittelbar nach der Entnahme. Ein als DHI bezeichnetes Verfahren kann daher mit einer FUE-Entnahme beginnen. Fragen Sie nach, was der Begriff im Rahmen Ihrer vorgeschlagenen Behandlung bedeutet. [1]

Wie können die Transplantate implantiert werden?

Nach der Entnahme können die Transplantate mit einer Pinzette in kleine Empfängeröffnungen eingesetzt werden. Eine weitere Option ist ein Implanter, wie beispielsweise ein Stift nach Choi, der häufig mit dem Begriff DHI in Verbindung gebracht wird. Scharfe Implanter können die Öffnung während des Einsetzens erzeugen; stumpfe Implanter nutzen zuvor vorbereitete Öffnungen. Die Verwendung eines Implantiergeräts bedeutet nicht automatisch, dass keine Empfängeröffnungen im Voraus angelegt werden. [1]

Eine Übersicht über die Implantationstechniken beschreibt die Vorteile und Grenzen verschiedener Instrumente. Pinzetten können von gut geschulten Teams sicher verwendet werden; Implantiergeräte bieten eine weitere Möglichkeit, empfindliche Transplantate zu handhaben und einzusetzen. Bei der Auswahl der Instrumente sollten die Eigenschaften der Transplantate und die Fachkompetenz des Teams berücksichtigt werden. Eine mögliche Reduzierung der Handhabungsschritte führt nicht automatisch zu einem besseren Anwachsen bei jedem Patienten. [3]

Zeigt die Evidenz, dass DHI immer besser ist?

Die für diesen Artikel untersuchten Quellen lassen keinen allgemeinen klinischen Sieger zwischen den als „FUE“ und „DHI“ bezeichneten Verfahren erkennen. Sie beschreiben Entnahme- und Implantationsmethoden, die sich überschneiden können. Behauptungen hinsichtlich überlegener Dichte, Überlebensrate oder Regeneration erfordern vergleichende Belege mit klar definierten Techniken und vergleichbaren Patienten.

Beispielsweise beschrieb eine klinische Fallserie aus dem Jahr 2019 die FUE-Entnahme, gefolgt von der Implantation in vorab vorbereitete Stellen. Dies verdeutlicht, dass die Schritte kombiniert werden können. Es fehlte jedoch eine Vergleichsgruppe und eine objektive Beurteilung des Haarwachstums; daher lässt sich weder nachweisen, dass Implantationsgeräte Pinzetten überlegen sind, noch lässt sich eine allgemeine Erfolgsquote begründen. [4]

Wonach richtet sich die Wahl des Arztes?

Im Rahmen einer Beratung sollte die Ursache des Haarausfalls ermittelt und geprüft werden, ob eine Transplantation sinnvoll ist. Eine Untersuchung der Kopfhaut und manchmal weitere Abklärungen können erforderlich sein. Die Menge an verwertbarem Spenderhaar und realistische Erwartungen spielen eine Rolle, bevor über Instrumente gesprochen wird. [5]

Der Plan berücksichtigt zudem den zu bedeckenden Bereich, die Haardicke und -lockigkeit sowie den Kontrast zwischen Haar und Kopfhaut. Diese Merkmale beeinflussen das Erscheinungsbild der Haarfülle. Auch die Gestaltung des Haaransatzes, die Verteilung der Transplantate und deren Ausrichtung wirken sich auf das Ergebnis aus. [2]

Es gibt keine verlässliche Regel, wonach jeder kleine Bereich eine DHI-Transplantation erfordert oder jeder große Bereich eine andere Implantationstechnik. Ihr Arzt sollte Ihnen die vorgeschlagenen Schritte der Entnahme und Implantation, deren Grenzen sowie die Gründe für deren Auswahl erläutern. In Übersichten zu den chirurgischen Techniken werden diese Phasen separat behandelt. [7]

Warum der Spenderbereich wichtig ist

Bei einer Transplantation werden vorhandene Haarfollikel umverteilt; es entsteht kein unbegrenzter Vorrat. Durch FUE entnommene Haare werden im Spenderbereich nicht ersetzt. Eine übermäßige Entnahme kann zu sichtbarer Ausdünnung führen. Bei der Planung müssen Ressourcen für mögliche zukünftige Bedürfnisse erhalten bleiben. FUE vermeidet einen Streifenschnitt, kann jedoch kleine runde Narben hinterlassen. Das Verfahren ist nicht narbenfrei. [2]

Auch die Anforderungen an die Rasur bedürfen einer Klärung. Bei der FUE-Methode wird der Spenderbereich in der Regel rasiert, obwohl ausgewählte Fälle mit einer geringeren Rasur behandelt werden können. Die Bezeichnung „DHI“ allein sagt nichts darüber aus, ob der Spender- oder der Empfängerbereich rasiert wird. [2]

Genesung, Haarwachstum und mögliche Komplikationen

Zu den frühen Genesungserscheinungen können Empfindlichkeit der Kopfhaut, Schwellungen und kleine Krusten gehören. Blutungen, Infektionen, Reaktionen auf das Anästhetikum, sichtbare Narbenbildung und ein enttäuschendes Wachstum der Transplantate sind möglich. Befolgen Sie die Anweisungen des Operationsteams und wenden Sie sich bei starken Schmerzen oder unerwarteten Symptomen umgehend an die Klinik. [6]

Transplantierte Haare können ausfallen, bevor neues Wachstum sichtbar wird. Die Ergebnisse entwickeln sich über Monate hinweg; die AAD stellt fest, dass viele Patienten nach sechs bis neun Monaten Ergebnisse sehen, während bei einigen zwölf Monate erforderlich sind. Der NHS beschreibt das vollständige Ergebnis nach zehn bis achtzehn Monaten. Dies sind allgemeine Richtwerte, keine Garantien für den Einzelnen. [5] [6]

Wann eine andere Strategie möglicherweise besser geeignet ist

Der Haarausfall kann im Bereich der transplantierten Haare weiter fortschreiten. Je nach Diagnose kann ein Arzt vor oder parallel zur Operation eine medikamentöse Behandlung empfehlen oder raten, den Eingriff zu verschieben. Es gibt kein Medikament und keine Dosierung, die für jeden geeignet ist. [5]

FUT, bei der ein Streifen der Spenderkopfhaut entnommen wird, ist eine weitere etablierte Entnahmemethode mit anderen Aspekten hinsichtlich Narbenbildung und Genesung. Einige Formen des Haarausfalls eignen sich nicht für eine routinemäßige Transplantation. Die Diagnose und der langfristige Behandlungsplan sollten darüber entscheiden, ob ein chirurgischer Eingriff sinnvoll ist. [6] [7]

Fragen, die Sie zu Ihrem Beratungsgespräch mitbringen sollten

Was ist die Ursache für meinen Haarausfall, und sollte dieser vor dem chirurgischen Eingriff behandelt werden?

Was bedeuten die Begriffe FUE und DHI in meinem Behandlungsplan?

Wie wird mein Spenderbereich beurteilt und erhalten?

Wer führt die Entnahme, die Einschnitte im Empfängerbereich und die Implantation durch?

Mit welchen Einschränkungen, Komplikationen und Nachsorgemaßnahmen muss ich rechnen?

Die ISHRS betrachtet Einschnitte in die Kopfhaut als chirurgischen Eingriff und legt Wert auf eine angemessene Ausbildung und Zulassung. Erkundigen Sie sich nach der Rolle und den Qualifikationen der einzelnen Personen, einschließlich etwaiger gemäß den örtlichen Vorschriften zulässiger Delegationen. [8]

Häufig gestellte Fragen

Können FUE und DHI zusammen angewendet werden?

Ja. Mit der FUE-Methode können die Transplantate entnommen werden, die anschließend mithilfe eines als DHI bezeichneten Implantationsverfahrens eingesetzt werden. [1]

Garantiert ein Implantationsinstrument eine höhere Dichte?

Nein. Ein Instrument allein führt nicht zu einem besseren Ergebnis. Fragen Sie nach Belegen, die für das vorgeschlagene Verfahren und Ihre Situation relevant sind. [3] [4]

Ist ein DHI-Eingriff frei von Schnitten oder Narben?

Nein. Scharfe Implantationsinstrumente dringen in die Haut ein, und die FUE-Entnahme hinterlässt kleine Wunden, die narbenbildend sein können. [1] [2]

Kann eine Transplantation zukünftigen Haarausfall verhindern?

Sie stoppt den fortschreitenden Ausdünnungsprozess des vorhandenen Haares nicht. Besprechen Sie die langfristige Behandlung mit Ihrem Arzt. [5]

Kontaktieren Sie TebbHelp

Um die Koordination eines Beratungstermins zu besprechen, wenden Sie sich an TebbHelp: WhatsApp: +1 307 800 9022 (https://wa.me/13078009022) Website: www.tebbhelp.com (https://www.tebbhelp.com)

Dieser Artikel enthält allgemeine Patienteninformationen und ersetzt keine individuelle medizinische Beurteilung.

Quellenangaben

1. International Society of Hair Restoration Surgery. Chirurgische Behandlungen (https://ishrs.org/patients/treatments-for-hair-loss/surgical-treatments/). Patientenberatung einer Fachgesellschaft; Terminologie und Implantationsmethoden.

2. International Society of Hair Restoration Surgery. FUE-Haartransplantation: Vorteile, Ablauf und Genesung (https://ishrs.org/fue-what-is-it/). Patientenberatung.

3. Speranzini M, Souza SEG. Fortschritte bei den Techniken zur Transplantatplatzierung (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37879353/). Facial Plast Surg. 2024;40(2):223–233. doi:10.1055/a-2198-2782. Übersichtsartikel; Abstract eingesehen.

4. Bansal A, Sethi P, Kumar A, Sahoo AK, Das P. Einsatz von Implantern in vorgefertigten Empfängerstellen bei der Haartransplantation (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001973/). J Cutan Aesthet Surg. 2019;12(4):250–254. doi:10.4103/JCAS.JCAS_33_19. Klinische Fallserie; Abstract eingesehen.

5. American Academy of Dermatology. Eine Haartransplantation kann zu dauerhaften, natürlich aussehenden Ergebnissen führen (https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/treatment/transplant). Patienteninformation.

6. NHS. Haartransplantation (https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/cosmetic-procedures/cosmetic-surgery/hair-transplant/). Patienteninformation.

7. CME-Artikel Teil II. Haartransplantation: Chirurgische Technik (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33915242/). Journal of the American Academy of Dermatology. 2021. PMID:33915242. Übersichtsartikel; Abstract eingesehen.

8. International Society of Hair Restoration Surgery. Stellungnahme zu den Qualifikationen für Kopfhautoperationen (https://fightthefight.ishrs.org/ishrs-position-statement/). Überarbeitet am 13. Juli 2024. Fachliche Stellungnahme.