Protesi peniena con accesso infrapubico: analisi di uno studio di follow-up

L’impotenza sessuale grave o la disfunzione erettile resistente alle terapie mediche porta spesso a prendere in considerazione l’intervento chirurgico. La protesi peniena gonfiabile (IPP – Inflatable Penile Prosthesis) rimane l’opzione chirurgica preferita da molti uomini.

Tra le diverse tecniche di impianto, l’approccio infrapubico mini-invasivo (MIIA) attira l’attenzione per i suoi potenziali vantaggi: riduzione della durata dell’intervento, recupero più rapido e maggiore soddisfazione complessiva. Questo articolo presenta i risultati di uno studio di follow-up di almeno cinque anni su pazienti operati con tecnica MIIA.

Metodi dello studio

- Popolazione studiata: 67 pazienti sottoposti a intervento con approccio infrapubico mini-invasivo. - Durata del follow-up: mediana di 71 mesi (tra 63 e 80 mesi). - Valutazioni: - Tasso di complicanze (minori e maggiori) - Sopravvivenza dell’impianto (analisi di Kaplan-Meier) - Funzione sessuale e soddisfazione tramite il questionario QoLSPP (Quality of Life and Sexuality with Penile Prosthesis).

Risultati

Complicanze

- 15 pazienti su 67 (22 %) hanno presentato una complicanza. - Complicanze minori (Clavien ≤ 2): - Alterazione della sensibilità: 1 (1,5 %) - Disfunzione orgasmica: 1 (1,5 %) - Dolore: 5 (7 %) - Infezione urinaria: 2 (3 %) - Fastidio cronico: 1 (1,5 %)

- Complicanze gravi (Clavien ≥ 3): - Guasto meccanico: 3 (4,5 %) - Infezione dell’impianto: 1 (1,5 %) - Protrusione di un cilindro: 1 (1,5 %)

Sopravvivenza della protesi

- 3 anni: ~94 % (IC 95 %: 91,4-96,6) - 5 anni: ~92,5 % (IC 95 %: 89,7-95,3) - 7 anni: ~92,5 %

Soddisfazione e risultati funzionali

- 61 pazienti su 67 (91%) utilizzavano ancora la protesi al momento del follow-up. - Il questionario QoLSPP ha evidenziato un elevato livello di soddisfazione negli ambiti funzionale, personale, relazionale e sociale.

Discussione

- I risultati di questa serie non sono sufficienti a garantire la sicurezza per ogni singolo paziente. - La durata degli impianti è eccellente (superiore al 90% dopo 5 anni). - La soddisfazione dei pazienti e dei partner rimane elevata nel tempo. - Rispetto all’approccio penoscrotale, sembra consentire un recupero più rapido e una durata dell’intervento più breve, con risultati comparabili in termini di sicurezza ed efficacia.

Conclusione

L’approccio infrapubico mini-invasivo per l’impianto di protesi peniene gonfiabili si rivela una tecnica sicura, duratura e associata a un elevato grado di soddisfazione dei pazienti nel medio termine. Rappresenta un’alternativa interessante per i centri specializzati in chirurgia protesica urologica.

Domande frequenti – Protesi peniena e approccio infrapubico

1. Che cos’è l’approccio infrapubico mini-invasivo (MIIA)?

Si tratta di una tecnica chirurgica che consiste nell’impiantare la protesi peniena attraverso una piccola incisione sopra il pube, limitando le dissezioni e favorendo un recupero più rapido.

2. Qual è la durata della protesi impiantata con questa tecnica?

Secondo lo studio, la sopravvivenza dell’impianto è pari a circa il 94% a 3 anni e al 92,5% a 5 e 7 anni.

3. Quali sono i rischi di complicanze?

Le complicanze minori includono dolore, fastidio o infezioni urinarie. Le complicanze gravi (guasti meccanici, infezioni dell’impianto) rimangono rare.

4. Il livello di soddisfazione dei pazienti è buono?

Sì, la maggior parte dei pazienti e dei partner si dichiara soddisfatta della funzione sessuale, della qualità della vita e del benessere sociale dopo l’intervento.

5. L’approccio infrapubico è migliore di quello penoscrotale?

Entrambe le tecniche danno risultati simili in termini di soddisfazione e sicurezza. L’approccio infrapubico consente spesso un recupero più rapido e una durata dell’intervento più breve.

Origine e supporto

Articolo di Tarik EL RHAZAL, ripreso e adattato per TebbHelp da una pubblicazione su Urology Experts Turkey. Il link all’articolo originale è riportato nelle fonti. I servizi descritti sul sito di origine non costituiscono automaticamente un’offerta di TebbHelp: la loro disponibilità e inclusione devono essere confermate in una proposta scritta.

TebbHelp facilita la preparazione e gli scambi. Queste informazioni generali non sostituiscono una consulenza e non garantiscono un risultato individuale.