Penisimplantat: Lust, Empfindungen, Orgasmus und Ejakulation

Medizinische Überprüfung steht noch aus.

Wieder eine ausreichende Steifheit für den Geschlechtsverkehr zu erlangen, sich auf die eigene Erektion verlassen zu können und eine befriedigendere Intimität anzustreben: Das sind die angestrebten Vorteile eines Penisimplantats. Wenn die erektile Dysfunktion trotz Behandlungen anhält, kann diese Lösung eine neue Etappe im Sexualleben einläuten. Empfindungen, Orgasmus und Ejakulation bleiben in der Regel erhalten, sofern sie vor dem Eingriff vorhanden waren. [1, 2]

Was zeigen Studien zur Zufriedenheit?

Die veröffentlichten Ergebnisse sind ermutigend. In einer belgischen Studie aus dem Jahr 2019, die 126 operierte Patienten umfasste, nahmen 95 an der Umfrage teil: 79 waren mindestens ein Jahr nach dem Eingriff mit ihrem Implantat zufrieden, das sind 83,2 %. [3]

Eine 2026 veröffentlichte französische Studie berichtet ebenfalls von einer hohen Zufriedenheit. Von den 201 in die Studie einbezogenen Patienten füllten 89 den SSIPI-Fragebogen aus: 88,7 % dieser Befragten waren zufrieden, davon 58,4 % sehr zufrieden. [4]

Diese beiden Studien beziehen sich auf aufblasbare Prothesen und beschreiben die Antworten der befragten Patienten, nicht jedoch ein für jeden Einzelnen garantiertes Ergebnis. Sie zeigen jedoch, dass ein befriedigendes Sexualleben nach der Implantation eine konkrete Perspektive darstellt. Die Qualität der Informationen, die persönlichen Erwartungen und die Nachsorge spielen bei dieser Erfahrung eine wichtige Rolle. [8]

Eine Erektion, auf die man sich verlassen kann

Die Prothese bietet dem Penis mechanische Unterstützung, um die für die Penetration erforderliche Steifheit zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Bei einem aufblasbaren Modell steuert der Patient diese Steifheit mithilfe einer im Hodensack platzierten Pumpe. Dadurch ist man weniger auf eine spontane Erektion angewiesen, die manchmal unvorhersehbar geworden ist. [1, 2]

Der Nutzen kann über die reine Penetration hinausgehen: Die Möglichkeit, wieder Geschlechtsverkehr zu haben, gehört zu den Zielen des Paares. Die Wünsche, das Wohlbefinden und die Vorlieben jedes Einzelnen sollten daher in der Beratung berücksichtigt werden. Wenn Sie es wünschen, kann Ihr Partner an diesem Gespräch teilnehmen. [2, 8] Um das System besser zu verstehen, lesen Sie unseren Leitfaden zur hydraulischen Penisprothese.

Bleiben die Empfindungen erhalten?

In der Regel ja. Das Implantat wirkt sich auf die Steifigkeit aus, und die Empfindlichkeit der Penishaut bleibt in der Regel erhalten. Das Erlebnis kann sich jedoch anders anfühlen und eine Gewöhnung erfordern. Die Eichel kann zudem weniger fest bleiben als der Penisschaft. [1, 2]

Eine 2017 veröffentlichte prospektive Studie liefert einen interessanten Anhaltspunkt: Von 86 Männern, die für eine erste Implantation eines aufblasbaren Implantats in Frage kamen, nahmen 62 daran teil. Die vor der Operation sowie sechs Wochen und sechs Monate danach durchgeführten Messungen zeigten keine statistisch signifikante Veränderung der Empfindlichkeit der Eichel gegenüber Vibrationen. Dieser Test bewertet eine präzise sensorische Wahrnehmung und nicht die Intensität des Lustempfindens. [5]

Kann man weiterhin einen Orgasmus haben?

Ja, die Fähigkeit, einen Orgasmus zu erreichen, bleibt in der Regel erhalten, sofern sie zuvor vorhanden war. Der Orgasmus entspricht dem Höhepunkt der Lust; er hängt nicht ausschließlich von der Steifheit des Penis ab. Die Wiedererlangung einer funktionsfähigen Steifheit kann somit dazu beitragen, wieder Geschlechtsverkehr zu haben und die damit verbundene Lust zu genießen. [1]

In der belgischen Studie gaben 87 der 95 Befragten an, nach dem Eingriff einen Orgasmus erreicht zu haben. Dieses Ergebnis zeigt, dass ein Orgasmus mit einer Prothese weiterhin möglich ist; es misst jedoch nicht den Erhaltungsgrad vor und nach dem Eingriff. Bereits bestehende Orgasmusstörungen sollten mit dem Urologen besprochen werden. [3]

Und die Ejakulation?

Sie ist in der Regel weiterhin möglich, sofern sie vor dem Einsetzen der Prothese möglich war. Das Implantat unterstützt die Erektion, hat jedoch nicht die Funktion, eine Ejakulation wiederherzustellen, die bereits durch eine Erkrankung oder eine Behandlung beeinträchtigt war. [1]

Nach einer radikalen Prostatektomie beispielsweise wurden die Prostata und die Samenbläschen entfernt: Ein Orgasmus kann weiterhin möglich sein, jedoch ohne Samenerguss. Das Implantat kann dabei helfen, die für den Geschlechtsverkehr erforderliche Steifheit wiederzuerlangen, ohne diesen Samenerguss wiederherzustellen. Dieser „trockene Orgasmus“ verdeutlicht, warum Lust und Ejakulation voneinander unterschieden werden müssen. [7]

Libido und Testosteron

Das Verlangen kann trotz Erektionsschwierigkeiten durchaus vorhanden sein. In diesem Fall beseitigt das Implantat das mechanische Hindernis. Es steigert die Libido nicht direkt: Ein Rückgang des Verlangens sollte untersucht werden, wobei auch die Gesundheit, die Einnahme von Medikamenten und die Beziehungssituation zu berücksichtigen sind. [2, 8]

Testosteron ist keine systematische Ergänzung zum Implantat. Eine Behandlung kann bestimmten Männern helfen, die Symptome aufweisen und bei denen ein Hormonmangel durch wiederholte Messungen – in der Regel morgens auf nüchternen Magen – bestätigt wurde. Das Alter allein reicht für die Diagnose nicht aus. Gele wie Testogel sind verschreibungspflichtige Arzneimittel, deren Anwendung überwacht werden muss; dabei sind insbesondere Vorsichtsmaßnahmen hinsichtlich der Fruchtbarkeit und der Hautübertragung auf die Umgebung zu beachten. Sie dürfen nicht auf die Genitalien aufgetragen werden. [9, 10]

Ein Ergebnis erzielen, das Ihren Erwartungen entspricht

Der Eingriff ist eine dauerhafte und irreversible Entscheidung. Zu den Risiken zählen insbesondere Infektionen, anhaltende Schmerzen, Veränderungen der Empfindungen oder der wahrgenommenen Länge sowie ein Versagen des Implantats, das eine erneute Operation erforderlich machen kann. Wie schwerwiegend diese Risiken sind, hängt von Ihrer individuellen Situation und dem jeweiligen zeitlichen Abstand ab. Fragen Sie den Chirurgen nach seinen bisherigen Ergebnissen und der geplanten Nachsorge. [2, 3, 6, 8]

Notieren Sie sich vor dem Termin Ihre Prioritäten: die Wiederaufnahme des Geschlechtsverkehrs, die Erhaltung der Empfindungen, das Verständnis für einen veränderten Orgasmus oder der Umgang mit einem Rückgang des sexuellen Verlangens. Geben Sie genau an, was derzeit gut funktioniert und was Sie stört. Diese Informationen helfen dabei, den erwarteten Nutzen, andere Optionen und die für Ihren Fall spezifischen Grenzen zu besprechen.

Die Nachsorge ist Teil des Behandlungsplans. Die Wiederaufnahme des Geschlechtsverkehrs muss je nach Heilungsverlauf von Ihrem Chirurgen genehmigt werden. [1] Unser Artikel über die Genesung und Nachsorge nach der Rückkehr hilft Ihnen, sich auf diesen Schritt vorzubereiten.

Erwägen Sie ein Penisimplantat? Bitten Sie TebbHelp um Unterstützung, um Ihr Vorhaben mit einem Koordinator zu besprechen und Ihre Fragen vorzubereiten. Der Urologe bewertet anschließend die Indikation, den erwarteten Nutzen und die individuellen Risiken. Diese allgemeinen Informationen dienen als Ergänzung zu diesem Beratungsgespräch, ersetzen es jedoch nicht.

Quellen

1. Cleveland Clinic, Patienteninformationen zu Penisimplantaten. 2. Mayo Clinic, Vorteile und Grenzen von Penisimplantaten. 3. Jorissen et al., Zufriedenheit nach der Implantation, 2019. 4. Neuranter et al., langfristige Zufriedenheit, 2026. 5. Xie et al., prospektive Studie zur Empfindlichkeit, 2017. 6. Akdag et al., selbstberichtete Empfindlichkeit und Zufriedenheit, 2026. 7. American Cancer Society, Sexualität nach einer Prostatektomie. 8. EAU, Leitlinien zur erektilen Dysfunktion. 9. EAU, Leitlinien zum männlichen Hypogonadismus. 10. Testogel, offizielle Zusammenfassung der Produktmerkmale.