دعامة القضيب ومرض بيروني: ما دور الترقيع؟

متى يمكن مناقشة خيار دعامة القضيب؟

قد يجمع مرض بيروني بين انحناء القضيب وصعوبة الحصول على انتصاب ذي صلابة كافية. وعندما لا تتيح العلاجات المناسبة ممارسة علاقة جنسية مُرضية، يمكن مناقشة خيار دعامة القضيب. لكنها ليست العلاج التلقائي لكل انحناء. [4]

يميّز التقييم بين هدفين: الحصول على صلابة تتيح ممارسة العلاقة الجنسية، وتصحيح تشوّه يسبب إزعاجًا. لذلك، لا يعالج الترقيع وحده ودعامة القضيب المشكلة نفسها تمامًا. وتوجّه جودة الانتصاب قبل العملية اختيار العلاج. [3، 4]

هل تكفي الدعامة دائمًا لتصحيح الانحناء؟

في بعض الحالات، يتيح وضع أسطوانات الدعامة تصحيحًا كافيًا. وإذا استمر تشوّه مهم، فقد يضيف الجرّاح إجراءً لتقويم القضيب، مثل القولبة التي تُجرى في غرفة العمليات، أو الطيّ الجراحي، أو شقّ المنطقة الليفية مع رقعة أو من دونها. ويعتمد القرار على النتيجة الملحوظة والخطة التي نوقشت قبل التدخل. ويجب ألّا يحاول المريض تنفيذ هذه الإجراءات بنفسه. [1]

ما وظيفة الرقعة البيولوجية؟

قد يترك شقّ الغلالة البيضاء، وهي الغلاف المحيط بالأجسام الانتصابية، فتحةً تحتاج إلى التغطية. وتُستخدم الرقعة عندئذٍ لترميم هذه الفتحة. وبحسب الإجراء، يمكن إجراء الشقّ والترقيع من دون دعامة، أو بالتزامن مع زرعها. ولا يكون الترقيع ضروريًا في جميع عمليات مرض بيروني. [1، 2]

تحتاج عبارة «ترقيع بنسيج عضوي» إلى توضيح؛ فالمصطلح الأدق هنا هو الرقعة البيولوجية. وقد يكون مصدرها المريض نفسه، وهو ما يُسمّى الطعم الذاتي، أو متبرعًا بشريًا، وهو الطعم الخيفي، أو أنسجةً حيوانية جرى تحضيرها للاستخدام الطبي، وهو الطعم المغاير. ولا يتعلق الأمر بزراعة عضو كامل. [1]

ما الأنسجة التي يمكن استخدامها، وكيف تُختار؟

تشمل المواد الموصوفة بعض الأنسجة الوريدية أو اللفافية، إضافةً إلى المصفوفات البيولوجية. وعند استخدام طعم ذاتي، قد يلزم أخذ نسيج من منطقة أخرى من الجسم؛ لذلك يجب توضيح الآثار المحتملة في موضع أخذ النسيج والوقت الإضافي اللازم للعملية. [3]

لا توجد رقعة تناسب جميع الحالات. ويعتمد الاختيار على التشوّه، والترميم المطلوب، وخبرة الفريق، والمعطيات المتاحة، وتفضيلات المريض بعد اطلاعه على المعلومات. اسأل عن المصدر الدقيق للمادة المقترحة، وأسباب اختيارها، والبدائل المتاحة. [3]

في أي حالات يمكن مناقشة الترقيع؟

يمكن النظر في الشقّ مع الترقيع لبعض التشوّهات المعقّدة أو المهمة. ولدى الرجل الذي يحتفظ بوظيفة انتصاب جيدة، يمكن مناقشة هذه الجراحة الترميمية من دون دعامة. أما إذا كان هناك ضعف انتصاب لا يستجيب للعلاجات، فيجب تقييم دور الدعامة على نحو منفصل، إلى جانب الإجراءات الإضافية المحتملة. [3، 4]

قبل جراحة تقويم القضيب، يتحقق الفريق عادةً من استقرار المرض ومن تأثير التشوّه في الوظيفة. ولا يعني وجود تشوّه حديث ما زال يتطور ضرورةَ إجراء عملية فورية تلقائيًا. [2]

ما الحدود والمخاطر التي ينبغي فهمها؟

لا تضمن الجراحة استقامة القضيب تمامًا، ولا استعادة طوله قبل المرض. وقد يحدث انحناء متبقٍّ، أو قِصر، أو تغيّر في الإحساس، أو اضطراب في الانتصاب بعد التصحيح. وتعتمد النتائج على نوع التدخل المختار. [2]

لا يضمن الترقيع الحفاظ على الطول أو استعادته. كما ينبغي مناقشة جودة الانتصاب بعد الجراحة الترميمية من دون دعامة. وما زالت المقارنات بين المواد محدودة، ولا تسمح بتحديد رقعة متفوّقة على غيرها في جميع الحالات. [3]

عند زرع دعامة، يجب شرح فوائدها ومخاطرها الخاصة، وكذلك التعافي، وتعلّم استخدامها، وإمكان الحاجة إلى إجراءات إضافية. وتشكل مناقشة التوقعات جزءًا أساسيًا من الموافقة المستنيرة. [4]

ما الأسئلة التي ينبغي طرحها على الجرّاح؟

- لماذا تقترح دعامة القضيب في حالتي؟ - هل يُرجّح أن أحتاج إلى إجراء إضافي لتصحيح الانحناء؟ - في أي حالة ستستخدم رقعة؟ - هل ستُؤخذ من جسمي، أم سيكون مصدرها بشريًا أو حيوانيًا؟ - ما النتائج الواقعية المتوقعة فيما يتعلق بالانحناء والطول والإحساس؟ - كيف ستُنظَّم المتابعة والعودة إلى استخدام الجهاز؟

أسئلة شائعة

هل يكون الترقيع ضروريًا دائمًا عند زرع دعامة مع وجود مرض بيروني؟

لا. تعتمد الإجراءات الإضافية، خصوصًا، على التشوّه ومقدار التصحيح الذي يتحقق أثناء زرع الدعامة. [1]

هل يمكن إجراء الترقيع من دون زرع دعامة؟

نعم، تُجرى بعض عمليات الترميم من دون دعامة عندما تكون وظيفة الانتصاب مناسبة لهذا الخيار. [4]

هل تضمن الرقعة البيولوجية زيادة الطول؟

لا. الترقيع ليس وعدًا بإطالة القضيب أو استعادة الطول المفقود. [3]

هل يمكن إزالة اللويحة بالكامل في جميع الحالات؟

ليست هذه قاعدة عامة. تختلف التقنيات، ويجب مراعاة تأثيراتها المحتملة في وظيفة الانتصاب. [3]

هذه معلومات عامة للمساعدة في التحضير لاستشارة متخصصة. ولا تحلّ هذه المقالة محل تقييم طبي فردي.

المراجع

[1] الجمعية الأوروبية للمسالك البولية — انحناء القضيب، الإرشادات المتاحة عبر الإنترنت، أقسام الجراحة والرقع ودعامة القضيب. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature

[2] الجمعية البريطانية لجرّاحي المسالك البولية — تقويم القضيب بالطيّ أو بشقّ اللويحة والترقيع. تتناول هذه المعلومات إجراءات التقويم، ولا تمثل بروتوكولًا موحدًا لزرع الدعامة في جميع الحالات. https://www.baus.org.uk/_userfiles/pages/files/Patients/Leaflets/Penile%20straightening.pdf

[3] الجمعية الكندية للمسالك البولية — إرشادات مرض بيروني وانحناء القضيب الخِلقي، 2018. مرجع تاريخي تكميلي يُقرأ إلى جانب إرشادات الجمعية الأوروبية للمسالك البولية المتاحة عبر الإنترنت. https://www.cua.org/system/files/Guideline-Files/2018_cua_guideline_for_peyronie_rsquo_s_disease_and_congenital_penile_curvature5255.pdf

[4] الجمعية الأمريكية للمسالك البولية — إرشادات مرض بيروني، 2015. مرجع تكميلي حول دواعي الإجراءات المختلفة. https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/clinical-guidance/Peyronies-Disease.pdf

[5] المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) — انحناء القضيب (مرض بيروني)، معلومات عامة للمرضى. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/penile-curvature-peyronies-disease.

تاريخ الاطلاع على المصادر كما ورد في النسخة الفرنسية: 19 أكتوبر 2026.